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Modelli e Fac Simile

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Aggiornato il 28 Dicembre 2025

Fac Simile verbale di consegna attrezzature da lavoro​ Word e PDF

In questa pagina è disponibile un modello di verbale di consegna attrezzature da lavoro in formato Word e PDF scaricabile per uso aziendale. Il documento serve a registrare formalmente la consegna di strumenti, dispositivi di protezione individuale o altri beni aziendali al lavoratore, a chiarire gli obblighi di utilizzo e custodia, e a conservare evidenza delle istruzioni e delle verifiche tecniche richieste dalla normativa sulla sicurezza sul lavoro.

Fac Simile verbale di consegna attrezzature da lavoro​ Word e PDF

Fac simile verbale di consegna attrezzature da lavoro Word

Il fac simile in formato Word è pronto per essere scaricato e compilato direttamente dall’ufficio risorse umane o dal responsabile della consegna. Utilizzando il file Word è possibile adattare campi come dati aziendali, elenco delle attrezzature, condizioni di consegna e clausole di responsabilità in base alla specifica organizzazione aziendale e alle procedure di sicurezza interne.

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Fac simile verbale di consegna attrezzature da lavoro PDF

Il fac simile in formato PDF è pensato per la stampa e la conservazione cartacea. È ideale quando si necessita di una copia firmata in originale da inserire nel fascicolo personale del lavoratore o negli archivi di sicurezza aziendale, nel rispetto degli obblighi di conservazione dei documenti relativi alle verifiche delle attrezzature previsti dalla normativa.

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Esempio verbale di consegna attrezzature da lavoro

VERBALE DI CONSEGNA ATTREZZATURE DI LAVORO

Azienda / Datore di lavoro: _____________
Sede legale: _____________
Rappresentante / Referente consegna: _____________
Partita IVA / Cod. Fiscale: _____________

Luogo consegna: _____________
Data consegna: _____________

Dati del lavoratore destinatario
Nome e Cognome: _____________
Matricola / ID dipendente: _____________
Qualifica / Mansione: _____________
Reparto / Unità organizzativa: _____________
Codice Fiscale: _____________
Contatto (tel/email): _____________

Elenco attrezzature consegnate (compilare una sezione per ogni elemento)
1) Descrizione attrezzatura: _____________
Marca / Modello: _____________
Matricola / Numero di serie: _____________
Condizioni al momento della consegna: _____________
Accessori forniti: _____________
Note: _____________

2) Descrizione attrezzatura: _____________
Marca / Modello: _____________
Matricola / Numero di serie: _____________
Condizioni al momento della consegna: _____________
Accessori forniti: _____________
Note: _____________

3) Descrizione attrezzatura: _____________
Marca / Modello: _____________
Matricola / Numero di serie: _____________
Condizioni al momento della consegna: _____________
Accessori forniti: _____________
Note: _____________

(Allegare elenco aggiuntivo se necessario)
Numero totale attrezzature consegnate: _____________

Dichiarazioni e informative
Il sottoscritto datore di lavoro dichiara di consegnare le attrezzature sopra indicate al lavoratore per lo svolgimento delle attività lavorative presso/nel rispetto delle procedure aziendali e della normativa vigente (anche ai fini delle verifiche periodiche previste dall’art. 71 D.Lgs. 81/2008).
Luogo di conservazione dei verbali di verifica: _____________

Il lavoratore dichiara di:
– Aver ricevuto le attrezzature sopra elencate nello stato indicato: Sì ___ No ___
– Aver ricevuto istruzioni operative e di sicurezza relative all’uso delle attrezzature: Sì ___ No ___
– Aver ricevuto formazione specifica (se prevista): Sì ___ No ___
– Aver ricevuto la documentazione tecnica/manuali: Sì ___ No ___

Obblighi del lavoratore (presa visione e accettazione)
1. Utilizzare le attrezzature esclusivamente per finalità lavorative e secondo le istruzioni ricevute: _____________
2. Eseguire la manutenzione ordinaria prevista e segnalare tempestivamente guasti, malfunzionamenti o difetti al responsabile: _____________
3. Non cedere, prestare o trasferire le attrezzature a terzi senza autorizzazione scritta dell’azienda: _____________
4. Custodire diligentemente le attrezzature e adottare misure di sicurezza idonee a prevenire furto, smarrimento o danni: _____________
5. Restituire le attrezzature a prima richiesta o al termine del rapporto di lavoro nelle condizioni concordate salvo normale deterioramento d’uso: _____________
6. Essere responsabile, secondo legge e regolamenti aziendali, per danni o perdite causati per dolo o colpa: _____________

Informativa sulla responsabilità economica (se applicabile)
Eventuali responsabilità economiche per perdita, furto o danni saranno valutate in conformità a quanto previsto dal contratto di lavoro, dal regolamento aziendale e dalla normativa vigente. Eventuali importi a carico del lavoratore: _____________

Accettazione
Il sottoscritto lavoratore dichiara di aver preso visione di quanto sopra, di aver ricevuto le istruzioni e le informazioni necessarie e di accettare le condizioni di consegna e gli obblighi indicati.

Data: _____________
Firma del lavoratore: _____________

Firma consegnante (Datore / Responsabile / RSPP / Referente): _____________
Nome e qualifica: _____________

Sezione per riconsegna / restituzione
Data riconsegna: _____________
Attrezzatura riconsegnata (elenco o riferimento): _____________
Condizioni al momento della restituzione: _____________
Motivazione riconsegna: _____________
Eventuali danni rilevati: _____________
Firma lavoratore alla riconsegna: _____________
Firma responsabile alla ricezione: _____________

Sezione per smarrimento / furto / danneggiamento grave
Data segnalazione: _____________
Descrizione evento: _____________
Denuncia presentata (Sì/No): Sì ___ No ___
N. protocollo denuncia / Autorità competenti: _____________
Firma lavoratore: _____________
Firma responsabile aziendale: _____________

Allegati (manuali, documentazione, fotografie stato attrezzatura, verbali di verifica): _____________

Note aggiuntive: _____________

Come scrivere un verbale di consegna attrezzature da lavoro

Scrivere un verbale di consegna attrezzature da lavoro richiede attenzione alla completezza delle informazioni e alla chiarezza delle responsabilità. Il documento deve iniziare con l’identificazione precisa delle parti coinvolte, riportando i dati dell’azienda e del lavoratore destinatario, il luogo e la data della consegna; queste informazioni costituiscono il riferimento temporale e giuridico dell’operazione.

Per ogni singola attrezzatura consegnata è fondamentale indicare una descrizione dettagliata comprensiva di marca, modello, numero di serie o matricola, eventuali accessori e lo stato di conservazione al momento della consegna, in modo che non sorgano contestazioni successive sullo stato dell’oggetto. È opportuno prevedere nello stesso verbale la dichiarazione relativa all’avvenuta consegna di manualistica, schede tecniche o documentazione di sicurezza e alla formazione o istruzioni operative fornite al lavoratore; tale evidenza è rilevante sia per la gestione interna sia ai fini della conformità alle verifiche previste dalla normativa sulla sicurezza, in particolare per le attrezzature che richiedono controlli periodici ai sensi dell’articolo 71 del D.Lgs. 81/2008.

Nel corpo del verbale devono essere chiarite le obbligazioni del lavoratore in termini di uso corretto, divieto di cessione, custodia, obbligo di segnalazione di guasti e procedura di riconsegna al termine del rapporto o a richiesta dell’azienda; è utile includere una sezione che disciplini le responsabilità economiche in caso di perdita, furto o danni causati per dolo o colpa, richiamando il contratto di lavoro e il regolamento aziendale quando previsto.

Il verbale deve prevedere spazi per le firme del consegnante e del lavoratore, oltre a una sezione per la riconsegna con data, condizioni e firme, e una sezione per la segnalazione di smarrimento o furto con eventuale indicazione della denuncia alle autorità competenti. Infine, è buona prassi allegare fotografie dello stato dell’attrezzatura al momento della consegna, copia dei manuali, e indicare il luogo di conservazione dei verbali di verifica tecnica, così da mantenere una traccia documentale completa e coerente con le responsabilità di legge e con le esigenze di gestione del patrimonio aziendale.

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