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Modelli e Fac Simile

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Aggiornato il 14 Aprile 2026

Fac Simile perizia impianto elettrico​ Word e PDF

In questa pagina puoi scaricare un fac-simile di perizia impianto elettrico in formato Word e PDF, utile per descrivere in modo tecnico lo stato di un impianto esistente, verificarne la conformità alle norme vigenti e documentare eventuali criticità, non conformità o interventi consigliati. Il documento è particolarmente indicato per compravendite immobiliari, verifiche di sicurezza, contenziosi, sinistri assicurativi e richieste di agibilità, perché fotografa la situazione reale dell’impianto alla data del sopralluogo.

Fac Simile perizia impianto elettrico​ Word e PDF

Fac simile perizia impianto elettrico Word

Il fac simile perizia impianto elettrico in formato Word ti consente di compilare facilmente tutti i dati richiesti dal tecnico incaricato, adattando il testo al caso specifico e alle verifiche effettivamente eseguite. È la soluzione più pratica se devi personalizzare la relazione, inserire misure strumentali, osservazioni, prescrizioni e conclusioni tecniche in modo ordinato e modificabile.

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Fac simile perizia impianto elettrico PDF

Il fac simile perizia impianto elettrico in formato PDF è ideale se desideri consultare, stampare o conservare un modello già impostato e pronto all’uso. Può essere utile come riferimento immediato durante una verifica, per controllare la struttura della relazione o per avere una versione leggibile e condivisibile del documento finale.

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Esempio perizia impianto elettrico

PERIZIA TECNICA IMPIANTO ELETTRICO

1. DATI DEL TECNICO INCARICATO

Il sottoscritto _____________, nato a _____________ il _____________, con studio in _____________, CAP _____________, Comune _____________, Provincia _____________, codice fiscale _____________, partita IVA _____________, iscritto all’Albo _____________ della Provincia di _____________ al n. _____________, in qualità di tecnico abilitato e terzo rispetto alla proprietà dell’impianto, redige la presente perizia tecnica relativa all’impianto elettrico descritto nel presente documento.

Recapiti
Telefono _____________
E-mail _____________
PEC _____________

2. DATI DEL RICHIEDENTE

Il committente _____________, nato a _____________ il _____________, codice fiscale _____________, residente in _____________, via/piazza _____________, n. _____________, CAP _____________, Comune _____________, Provincia _____________, richiede la redazione della presente perizia per la seguente finalità: _____________

3. OGGETTO DELLA PERIZIA

La presente perizia ha per oggetto la valutazione tecnica dello stato dell’impianto elettrico sito in _____________, via/piazza _____________, n. _____________, piano _____________, interno _____________, destinato a _____________.

L’attività svolta riguarda la verifica dello stato di conservazione, sicurezza, funzionalità e conformità dell’impianto esistente, con riferimento alla documentazione disponibile e alle verifiche eseguite in loco.

La perizia non costituisce dichiarazione di conformità di nuova installazione, ma descrive lo stato attuale dell’impianto alla data del sopralluogo.

4. IDENTIFICAZIONE DELL’IMMOBILE

Comune _____________
Provincia _____________
Indirizzo completo _____________
Catasto fabbricati foglio _____________, particella _____________, subalterno _____________
Destinazione d’uso _____________
Anno presunto di realizzazione dell’impianto _____________
Anno di eventuali modifiche o adeguamenti _____________
Proprietà intestata a _____________

5. SCOPO DELLA PERIZIA

La presente perizia è redatta per la seguente esigenza:
1. compravendita immobiliare
2. verifica tecnica in occasione di contenzioso
3. valutazione per sinistro assicurativo
4. richiesta di agibilità
5. verifica di sicurezza e obsolescenza
6. altro _____________

6. DOCUMENTAZIONE ESAMINATA

Sono stati esaminati, ove disponibili, i seguenti documenti:
1. Dichiarazione di Conformità dell’impianto n. _____________ del _____________
2. Dichiarazione di Rispondenza n. _____________ del _____________
3. schemi elettrici
4. libretti di uso e manutenzione
5. verbali di manutenzione e controlli precedenti
6. certificazioni dei componenti installati
7. planimetrie
8. altra documentazione tecnica _____________

Documentazione non disponibile o non reperita _____________

7. RIFERIMENTI NORMATIVI E TECNICI

La valutazione è stata svolta con riferimento, per quanto applicabile, alla normativa tecnica e di settore vigente in materia di impianti elettrici, sicurezza e verifiche, con particolare riguardo a:
1. DM 37/2008
2. Norma CEI 64-8
3. Norma CEI 64-14
4. Norma CEI EN 50110-1
5. DPR 462/01, ove applicabile ai luoghi di lavoro
6. ulteriori norme tecniche pertinenti _____________

8. METODOLOGIA DI VERIFICA

La verifica è stata svolta mediante:
1. esame a vista dell’impianto e dei componenti accessibili
2. controlli documentali
3. prove strumentali
4. analisi tecnica dei dati rilevati
5. valutazione finale dello stato di conformità e sicurezza

Le attività di verifica sono state eseguite in data _____________, dalle ore _____________ alle ore _____________, previo accesso ai locali interessati e con le necessarie condizioni operative e di sicurezza.

9. DESCRIZIONE DELL’IMPIANTO

L’impianto elettrico oggetto della presente perizia risulta composto, in sintesi, da:
1. quadro elettrico generale _____________
2. eventuali quadri secondari _____________
3. linee di distribuzione _____________
4. circuiti prese _____________
5. circuiti illuminazione _____________
6. dispositivi di protezione differenziale _____________
7. dispositivi di protezione magnetotermica _____________
8. impianto di messa a terra _____________
9. sistema di collegamento equipotenziale _____________
10. altri componenti rilevanti _____________

Tensione di alimentazione _____________
Sistema di distribuzione _____________
Potenza impegnata o disponibile _____________
Caratteristiche principali dei materiali installati _____________

10. ESAME A VISTA

In sede di ispezione visiva sono stati verificati, per quanto accessibili e osservabili, i seguenti elementi:
1. stato del quadro elettrico
2. integrità dei cavi e delle canalizzazioni
3. stato di prese, interruttori e punti di utilizzo
4. presenza e funzionalità apparente delle protezioni
5. identificazione dei circuiti
6. presenza di etichette e segnalazioni
7. condizioni generali dell’impianto
8. protezione contro contatti diretti e indiretti
9. continuità apparente dei collegamenti di terra
10. presenza di eventuali alterazioni, improvvisazioni o componenti non idonei

Esito dell’esame a vista
Conforme
Parzialmente conforme
Non conforme

Osservazioni _____________

11. PROVE STRUMENTALI E MISURE

Sono state eseguite le seguenti prove, ove tecnicamente possibile:
1. misura della resistenza di isolamento
2. verifica della continuità dei conduttori di protezione
3. prova dei dispositivi differenziali
4. verifica dei tempi di intervento dei salvavita
5. verifica della resistenza dell’impianto di terra, se disponibile
6. ulteriori misure _____________

Strumentazione utilizzata
1. strumento _____________ matricola _____________
2. strumento _____________ matricola _____________
3. strumento _____________ matricola _____________

Risultati delle misure

Resistenza di isolamento
Punto verificato _____________
Valore rilevato _____________
Esito _____________

Continuità conduttori di protezione
Punto verificato _____________
Valore rilevato _____________
Esito _____________

Dispositivi differenziali
Tipo _____________
Corrente nominale _____________
Tempo di intervento rilevato _____________
Esito _____________

Impianto di terra
Valore rilevato _____________
Esito _____________

Altre misure _____________
Esito _____________

12. VALUTAZIONE TECNICA

Sulla base della documentazione esaminata, dell’esame a vista e delle prove strumentali eseguite, l’impianto elettrico risulta:
1. conforme
2. parzialmente conforme
3. non conforme
4. conforme con prescrizioni
5. idoneo sotto il profilo funzionale ma con necessità di adeguamenti
6. altra valutazione _____________

Motivazione tecnica della valutazione
_____________

13. NON CONFORMITÀ E CRITICITÀ RILEVATE

Sono state riscontrate le seguenti non conformità, criticità o anomalie:
1. _____________
2. _____________
3. _____________
4. _____________
5. _____________

Classificazione del rilievo
1. lieve
2. media
3. grave

Descrizione del rischio associato _____________

14. INTERVENTI CONSIGLIATI

Si raccomandano i seguenti interventi:
1. _____________
2. _____________
3. _____________
4. _____________
5. _____________

Priorità interventi
1. immediata
2. breve termine
3. medio termine
4. programmata

Stima indicativa dei tempi di esecuzione _____________

15. STATO DI SICUREZZA E FUNZIONALITÀ

Alla data della verifica, l’impianto elettrico:
1. presenta condizioni di sicurezza adeguate
2. presenta condizioni di sicurezza parzialmente adeguate
3. presenta condizioni di sicurezza non adeguate
4. richiede interventi di adeguamento prima dell’uso continuativo
5. richiede ulteriori verifiche _____________

La funzionalità complessiva risulta _____________

16. ADEGUAMENTI E MANUTENZIONI

Si segnala la necessità di:
1. manutenzione ordinaria
2. manutenzione straordinaria
3. adeguamento normativo
4. sostituzione di componenti obsoleti
5. revisione del quadro elettrico
6. verifica dell’impianto di terra
7. altro _____________

Frequenza consigliata delle verifiche _____________

17. ESITO FINALE

Alla luce delle verifiche svolte, il sottoscritto tecnico esprime il seguente giudizio finale:

L’impianto elettrico sito in _____________, via/piazza _____________, n. _____________, risulta alla data del _____________:
_____________

18. LIMITI DELLA PERIZIA

La presente perizia è redatta sulla base delle informazioni, dei documenti e delle verifiche effettuate alla data del sopralluogo. Le valutazioni espresse si riferiscono esclusivamente alle parti ispezionate e ai dati disponibili al momento dell’incarico.

Estensioni o esclusioni della verifica _____________

19. ALLEGATI

Sono allegati alla presente perizia, se disponibili:
1. documentazione fotografica
2. schemi e planimetrie
3. copia dei documenti tecnici esaminati
4. esiti delle misure strumentali
5. eventuale relazione integrativa
6. altro _____________

20. LUOGO, DATA E FIRMA

Luogo _____________
Data _____________

Il Tecnico
Nome e cognome _____________
Firma _____________

Timbro professionale _____________

21. DICHIARAZIONE DI TERZIETÀ E IMPARZIALITÀ

Il sottoscritto dichiara di aver svolto la presente perizia in qualità di tecnico abilitato, in condizioni di terzietà e imparzialità rispetto alle parti interessate, limitatamente all’incarico ricevuto e alle attività effettivamente eseguite.

Firma _____________

22. EVENTUALE ASSEVERAZIONE O GIURAMENTO

Se richiesto per specifiche finalità:
La presente relazione viene resa asseverata/giurata in data _____________ presso _____________.

Firma del tecnico _____________

Timbro professionale _____________

Come scrivere un perizia impianto elettrico

La perizia impianto elettrico è un documento tecnico che serve a fotografare lo stato di un impianto esistente e a valutarne la conformità, la sicurezza e la funzionalità alla luce delle norme applicabili, in particolare la CEI 64-8, la CEI 64-14 e il DM 37/2008. Non va confusa con la Dichiarazione di Conformità, che riguarda invece le nuove installazioni o gli impianti realizzati a regola d’arte da un installatore abilitato. La perizia, infatti, è una relazione di parte terza che descrive ciò che è presente al momento del sopralluogo, evidenziando eventuali difetti, obsolescenze, rischi e interventi consigliati.

Per scriverla correttamente è fondamentale partire dall’identificazione puntuale del tecnico incaricato e del richiedente, indicando con chiarezza i dati anagrafici, i riferimenti professionali, il titolo abilitante e la posizione di terzietà rispetto all’impianto oggetto di verifica. Questa premessa non è solo formale, ma dà valore tecnico e credibilità alla relazione, perché la perizia deve essere redatta da un professionista competente in materia elettrotecnica, come un ingegnere o un perito industriale iscritto all’albo e abilitato a svolgere questo tipo di valutazioni.

La parte centrale del documento deve descrivere con precisione l’oggetto della verifica, specificando ubicazione dell’impianto, destinazione d’uso, dati identificativi dell’immobile e finalità dell’incarico. È importante chiarire se la perizia è richiesta per una compravendita, per un contenzioso, per un sinistro assicurativo, per una richiesta di agibilità oppure per valutare l’obsolescenza di un impianto datato. Questa indicazione aiuta a definire il perimetro dell’analisi e il livello di approfondimento richiesto.

Una perizia ben scritta non si limita a un giudizio generico, ma documenta la metodologia seguita. La verifica, secondo l’impostazione tecnica comunemente adottata, comprende l’esame a vista dei componenti accessibili, le prove strumentali e la successiva analisi dei risultati. Nell’esame visivo si osservano il quadro elettrico, le protezioni, i cavi, le prese, gli interruttori, la presenza dell’impianto di terra, l’eventuale stato di usura e ogni anomalia evidente. Le prove strumentali consentono invece di misurare aspetti essenziali come la resistenza di isolamento, la continuità dei conduttori di protezione e il corretto intervento degli interruttori differenziali, elementi decisivi per valutare il livello di sicurezza complessivo.

Nel testo della perizia è opportuno richiamare i riferimenti normativi pertinenti, senza appesantire la relazione con citazioni eccessivamente lunghe. Il riferimento al DM 37/2008 è utile per distinguere gli impianti muniti di Dichiarazione di Conformità da quelli più datati per i quali può essere necessaria una Dichiarazione di Rispondenza. La CEI 64-8 serve invece come base tecnica per valutare i requisiti minimi di sicurezza e le soluzioni impiantistiche accettabili. Se l’impianto si trova in un ambiente di lavoro, occorre considerare anche gli obblighi di verifica periodica previsti dalla normativa specifica, come il DPR 462/01 per gli impianti di terra e di protezione contro le scariche atmosferiche.

Dopo la descrizione tecnica, la relazione deve riportare in modo ordinato i risultati emersi, distinguendo tra conformità, parziale conformità o non conformità, con una motivazione chiara e verificabile. Ogni criticità va descritta con linguaggio oggettivo, indicando il rischio associato e la priorità dell’intervento. Questo passaggio è essenziale perché una perizia efficace non si limita a fotografare il problema, ma fornisce anche una base concreta per decidere come intervenire, con quali tempi e con quale livello di urgenza. Se necessario, può includere un piano di adeguamento o di manutenzione, utile al proprietario, al tecnico incaricato o alle parti coinvolte nella compravendita o nel contenzioso.

Infine, il documento deve concludersi con un giudizio tecnico finale, i limiti della verifica, gli eventuali allegati e la sottoscrizione del professionista. Quando richiesto, la relazione può essere asseverata o giurata, con responsabilità specifiche in capo al tecnico. Per questo motivo è importante che la scrittura sia precisa, coerente e supportata da dati reali, fotografie, misure e documentazione esaminata. Una perizia ben redatta non è soltanto un modulo compilato, ma un elaborato tecnico completo, utile a tutelare sicurezza, trasparenza e corretta valutazione dell’impianto elettrico.

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